瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

在创伤愈合的过程中，先发生炎症反应，然后由成肌纤维细胞在伤口出现，分裂增殖合成胶原纤维，使胶原沉积形成疤痕。创面如果发生感染，一方面破坏残存的上皮细胞，使得创面加深，愈合时间延长;另一方面，炎症因子刺激成纤维细胞增生，反复感染则会引起肉芽组织超常增生。疤痕的方向与皮肤张力不一致，导致慢性牵拉，是疤痕增生的因素。

疤痕组织有不同程度的自觉症状，这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍；大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。

由烧烫伤引起，不经过及时处理，皮肤在烧、烫、等外伤或感染下使得由胶原蛋白构成的真皮层组织缺损和躯体部分丧失，纤维结缔过度大量增生，从而形成烫伤疤痕。

烫伤后的疤痕由轻到重，不同类型常见形状如下： 1、轻型疤痕：疤痕呈点状、小片状，轻度高出皮肤或高出皮肤不明显，局部呈粉红色或轻度暗红色，不伴有瘙痒或疼痛 2、中度疤痕：疤痕疤痕呈片状，面积较大，高出皮肤比较明显，疤痕呈暗红色，通常伴有瘙痒和疼痛 3、严重疤痕：疤痕明显高出皮肤、表面不平伴有瘙痒、疼痛，局部颜色呈暗红色 4、特殊疤痕：临床上叫疤痕疙瘩，主要表现疤痕高低不平、边缘不规则、呈线束状，通常伴有瘙痒、疼痛，疤痕呈暗红色，患者因搔抓局部出现小溃。

痘痘发作时引起血管扩张，痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一些平平红红的红斑，而皮肤细胞的发炎反应造成了对皮肤组织的破坏，发炎后的色素沉淀会使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色，这样就形成了痘印；而当痘痘持续痘印也不断增多的时候，各种细胞释放出多种细胞因子，导致皮肤胶原和基质排列异常，再加上微循环和自由基因素的影响，淋巴回流减少，局部水肿，这就形成了痘疤痘痕。

一旦当初挤压不当伤及真皮层，形成的皮肤凹洞实际上是一种轻微的疤痕，是永久性的。通常痘痘平复了以后都会有深红或者淡红色的痘印，几天以后你发现颜色越来越深成了黑色或者深褐色才惊慌起来，这时候色素已经沉着到真皮层了。

痤疮、手术、外伤、感染、水痘等是常见的引起凹陷性疤痕原因，这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。

凹陷疤痕的皮肤表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形状，皮肤表面既产生了凹洞，又在凹洞内有红色痕迹。

外伤愈合之后留下了疤痕，通常由于伤口比较深，还有一个原因就是黑色素沉淀，创伤后引起的皮肤组织的外观形态以及组织病理学改变

皮肤表面会突出米粒大小的红色点状物，随着时间发展，疤痕的面积也会逐渐增大，颜色变成暗褐色质地胶印，有些患者会出现不同程度的瘙痒和刺痛症状。

1、张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。2、年龄（青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率较高，主要因青春期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致）； 3、感染（反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩）； 4、异物落入创面（灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生）

手术切口的选择会影响手术的效果及手术类疤痕的形状大小深浅等，因人而异。

不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机制不同，如果伤口在表皮层，属于再生机制，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，则愈合机制就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。

一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。

皮肤损伤恢复过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果

可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。